Moguće je da će se ova oblast života u izvesnoj meri razlikovati od prethodnog načina života na koji smo navikli pre povrede. Važno je da sa partnerima otvorimo komunikaciju na tu temu i zajedno otkrivamo šta nam obostrano odgovara. Uz usmeravanje pažnje na eksperimentisanje u zoni prijatnosti i na intimnost, zadovoljstvo ne bi trebalo da izostane.

Korisno je i sa lekarom razmotriti mogućnosti unapređenja intimnog života i dobiti korisne savete.

Mnoge osobe sa povredom kičme nauče kako da uživaju ili zadovolje svog partnera uz ponovno otkrivanje užitka putem pružanja užitka drugoj osobi. Oko polovine novopovređenih lica sposobno je da doživi i orgazam, na koji u znatnoj meri utiče samopercepcija. Sa psihološke tačke gledišta, ono što osećamo i kako o tome mislimo umnogome utiče i na stepen seksualne želje, u istoj meri kao i kod osoba koje nisu doživele povredu.

Stoga, možemo usmeriti centar pažnje na osećanje zadovoljstva i stimulisati naše telo na koji god način nekom od nas pričinjava zadovoljstvo, što se otkriva s vremenom. U vezi s tim, u intimnim trenucima ne mislimo o našim povredama, pomagalima ili seksualnom činu koji odstupa od nekih zamišljenih standarda i onog što smo u prošlosti naučili šta je prijatno i kako smo to postizali.

Za nas je ispravno ono što funkcioniše sada. Bitno je prilagoditi telo novim stimulansima i vibracijama i bićemo prijatno iznenađeni onim što možemo otkriti. Osećaj uživanja u intimnom životu ne mora isključivo biti usmeren na genitalne oblasti, i možemo uživati u raznim varijantama seksualnog života kad otkrijemo i naučimo šta najbolje funkcioniše baš za nas.

Svaka povreda je različita prema nivoima njene ozbiljnosti, pa zato veoma uopšteno možemo reći da što je viši nivo povrede (T12 ili viši), velika je verovatnoća da naša sposobnost za refleksnom uzbuđenošću putem fizičkog dodira neće biti promenjena. Niži nivo povrede (T5 i niži) u većini slučajeva znači da naša sposobnost za uzbuđivanjem psihogenim stimulatorima neće biti promenjena, a često moguća pojava je razvoj i otkrivanje novih erogenih područja.

Nakon povrede mogu biti pogođeni mišići i osećaj ispod nivoa povrede. S obzirom da se nervi koji kontrolišu seksualnu funkciju nalaze na dnu kičmene moždine, tako je seksualna funkcija obično pod uticajem povrede u nekoj meri. Kod žena se to može odraziti na nemogućnost prirodne lubrikacije, a kod muškaraca na nemogućnost postizanja erekcije. Veza između nivoa povrede i seksualne funkcije je uska, tako da ukoliko imamo dijagnozu T12 ili višu, možemo očekivati sledeće: refleksna lubrikacija i refleksija su moguće za razliku od postizanja uzbuđenja psihogenim stimulatorima i ejakulacije.

Povreda T12 i niža: izostanak refleksne lubrikacije i erekcije, potencijalne erekcije i lubrikacije na psihogene stimulatore, moguće ejakulacije, orgazmi i osećaji u genitalnoj oblasti.

Ukoliko je riječ o nepotpunoj povredi kičme, ne postoji direktna uzročna ista veza koja važi za sve osobe između povrede i pogođene seksualne funkcije, pa treba pronaći ono što funkcioniše za nas.

U istraživanju koje je Sprovela Marca L. Sipski (1995), otkriveno je da veliki procenat žena sa povredom kičme postiže orgazam bez obzira na nivo neurološkog stepena povrede. Takođe nisu izolovana ni predviđanja koja sa sigurnošću ukazuju na to koja će od žena sa određenim stepenom povrede moći da doživi orgazam. Isto tako, pokazalo je da su orgazme doživljavale žene sa većim seksualnim potencijalom i većim znanjem o sopstvenom telu i seksu.

Slična otkrića su povezana i sa muškarcima, što potvrđuje činjenicu i iskustvo mnogih osoba sa povredom da je važno poznavati svoje telo, eksperimentisati u pronalaženju načina za dostizanje zadovoljstva i prijatnosti u intimnom činu.

M: Prva od mogućih opcija je uzimanje farmaceutskih medikamenata koji pomažu u boljem protoku krvi prema penisu radi postizanja erektilne funkcije.

Druge opcije koje su na raspolaganju za postizanje erekcije su: injekcije u mišić penisa, vakuumske pumpe koje dovlače krv u penis i vibratori koji stimulišu prostatu kako bi se postigla erekcija.
Najbolje je pre izbora pojedinačnog leka ili pomagala posavetovati se i s lekarom.

Ž: Do danas nisu patentirani lekovi koji bi bili preporučljivi ženama sa povredom kičme. S obzirom da neke žene mogu doživljavati orgazme, dok druge imaju osećaje u genitalnoj oblasti, mogu se koristiti slične tehnike stimulacije kao i pre povrede, kao što su ručna stimulacija ili vibrator.

Univerzalni odgovor na prvo pitanje je da se mogu koristiti bilo koji položaji u kojima se zajedno s partnerom osećamo ugodno i sigurno, fizički i emocionalno. U ovom kontekstu eksperimentisanje je neophodno kako bi se pronašli položaji koje nam odgovaraju. Pri tom, ne treba se plašiti mogućih grešaka ili neuspeha u postizanju zadovoljstva nekim položajem, jer su one prirodni koraci u učenju i otkrivanju onoga što za nas funkcioniše u novoj situaciji.

Verovatno će vam, kao i mnogim drugim ljudima, pomoći da intimni čin začinite igrom, trenucima zabave kako bi se pojačala bliskost i kako biste se mogli opustiti zajedno s partnerom, što je preduslov za postizanje zadovoljstva ili orgazma.

Od praktičnih saveta, mnoge osobe nalaze zadovoljstvo u ležećem položaju s obzirom da on zahteva manje snage potrebne za održavanje ravnoteže i omogućava slobodnije pokretanje. Ukoliko osoba ima spazme, može ih iskoristiti kao pomoć za pokretanje, a ako su spazmi jaki, potrebno je pronaći položaj u kom oni neće predstavljati smetnju u seksualnom ritmu.

Nekad su naši partneri zabrinuti da nas ne bi slučajno povredili prilikom seksualne aktivnosti. Razuverite ih od strahova i objasnite da se osećate u redu, a ukoliko vam nešto ne bude ugodno, sami ćete im reći. Na taj način dodatno gradite poverenje u vašoj vezi i unosite dašak slobode da biste napravili više mesta za spontanost.

U suštini, pravilno izvršena probavna rutina i ona pražnjenja bešike može umanjiti mogućnost takvog tipa nezgode pri intimnom činu. Ostali korisni saveti su da ograničimo i pazimo što pijemo pre njega, a naročito kad su u pitanju kafa, čaj i alkohol. Takođe je dobro izbegavati obilne obroke.

Pre nego što upoznamo kako naše telo funkcioniše na stimulanse, svakako treba s partnerom podeliti svoju zabrinutost i misli kako bi nam on/ona mogao/mogla pružiti podršku i razumevanje koje će učiniti da se osećamo bolje, samopouzdanije i opuštenije, što je potrebno za postizanje i pružanje udobnosti pri intimnom činu.

Ukoliko sigurno postoji probavna ili urinarna inkontinencija, posavetujte se sa svojim medicinskim timom da vam pomognu da utvrdite svoj režim kao biste bili u mogućnosti da bolje isplanirate svoje seksualne aktivnosti i time svedete moguće nezgode na najmanju moguću meru.

Važno je da uprkos povredi pokušamo održati dobar osećaj prema sebi kako bismo ostali privlačni našim partnerima. Nakon povrede, i faze preispitivanja raznih tema, biće potrebno neko (individualno) vreme da ponovo počnemo da se osećamo sigurno u sopstveni izgled. U tom periodu dobro je upoznati šta nam odgovara i to koristiti kao svoju prednost u nastavku seksualnog života, i prihvatiti to samo kao novu fazu. Komunikacija i uvođenje elemenata zabave i humora i ovde će biti ključna komponeneta zdravih i prijatnih odnosa. To doprinosi opuštenoj atmosferi koja je dobra podloga za negovanje uzajamne privlačnosti.

Ako se osvrnemo na poslovicu da je lepota u oku posmatrača, prvo se svidimo sami sebi, a na taj način ćemo i zadržati privlačnost partnera prema nama. Ne treba da dozvolimo da povreda zavlada svim područjima našeg života. Ova situacija će takođe biti dobar pokazatelj kvaliteta naših odnosa, jer sama seksualnost, odnosno njen nedostatak, često se ne zasniva na nesviđanju, već upravo ukazuje da postoje drugi problemi u vezi koje treba da rešavamo. Velika je verovatnoća i postoje mnogobrojni uspešni primeri u kojima je veza nakon povrede prešla na novi nivo radi razvoja bliskosti i poverenja.

Za žene je nakon povrede normalno da dožive kraću pauzu u svom menstrualnom ciklusu, do otprilike 6 meseci. Nakon uspostavljanja redovnog ciklusa, mogućnost da postanu majke nije ugrožena. Ukoliko se u roku od 6 meseci ne uspostavi normalan ciklus, preporučuje se savetovanje sa lekarom koji će vam objasniti i predložiti mogućnosti terapije. Kod muškaraca dva glavna faktora utiču na plodnost. Prvi je nemogućnost ejakulacije kao posledica povrede kičme. Drugi je pokretljivost spermatozoida koji su po pravilu sporiji.

Međutim, kao i kod žena, postoje dostupne opcije koje mogu pomoći muškarcima da ipak postanu očevi, što će osobi zainteresovanoj da postane otac objasniti stručnjak za plodnost. Znači, prvi korak ka roditeljstvu je dogovor sa partnerom o opcijama koje su nam na raspolaganju da postanemo roditelji, nakon savetovanja sa lekarom.