Urinarna inkotinencija
Urinarna inkontinencija kao posledica povrede kičmene moždine bilo kog nivoa uglavnom utiče na kontrolu mokraćne bešike. Nervi u donjem delu kičme kontrolišu rad unutrašnjih organa, uključujući i bešiku. Kao rezultat povrede, nervi gube vezu sa mozgom i više ne primaju njegove poruke, kao ni mišići bešike.
Mozak kao centralni sistem više nema kontrolu nad bešikom, pa se u tom slučaju javlja stanje urinarne inkontinencije koje je poznato pod nazivom neurogena bešika.
Neurogena bešika može da nastane usled bolesti, urođenog deformiteta mozga, povrede kičme ili spina bifide.
Iako u slučaju neurogene bešike nije moguće održati kontrolu mokraćne bešike kao pre povrede, postoje brojna dostupna pomagala i tehnike pomoću kojih se neurogena bešika drži pod kontrolom i obavlja potrebna svakodnevna rutina mokrenja.
Postoje dva tipa poremećaja neurogene bešike koji ometaju normalnu funkciju mokrenja:
- kad je bešika premalo aktivna, pa se ne može stezati (kontrahovati), potpuno isprazniti
- kada je bešika preterano aktivna (spastična), pa se često i nepredvidljivo prazni nekontrolisanim nervnim refleksima (grčevima) tipičnim za povredu kičme
Spastična bešika u periodu šoka (nakon povrede), koji može da potraje i do nekoliko meseci, gubi elastičnost, pa iz nje neprestano ističe mala količina urina zbog stalne prepunjenosti. Nakon toga sledi preterano aktivna faza kada se bešika puni i prazni nekontrolisano, refleksno. Na ovaj način bubrezi se ne prazne ravnomerno ili potpuno, što je opasno za njihov normalan rad, pa je to stanje neophodno rešavati kateterizacijom.
Često postavljana pitanja i odgovori
Povreda kičme menja način na koji mišići bešike obavljaju svoju funkciju i ometa poruke koje bi trebalo da komuniciraju između mozga i bešike. Kada je kičmena moždina povređena, onemogućeni su uslovi za normalno uriniranje putem opuštanja i kontrakcije (stiskanja) sfinktera.
Pored ovog poremećaja, gubi se i osećaj za punu bešiku. Zavisno od stepena povrede i individualnog stanja, bešika se može i prebrzo prazniti, ili nedovoljno često.